Kaksi tärkeintä avainsanaa, johon nykyään implanteista puhuessa erityistä huomiota kiinnitetään, on niiden turvallisuus ja luonnollisuus. Näitä tavoitteita auttavat toteuttamaan implantin pintarakenne, käytetty geeli ja muoto.

Pintakerroksen koostumus saattaa aiheuttaa kotelon (kapselin) muodostumisen

Implantin tärkeimpiä komponentteja ovat epäilemättä sen kuori ja rakenne. Siksi on pintakerroksista myös tehty paljon kokeita: eri aikoina ovat olleet suosittuja niin sileät kuin karheat implantit.

Sileiden implanttien plussana on niiden turvallisuus. Ne eivät lähes koskaan aiheuta kapseloitumista tai kudoksensisäisiä vaurioita. Samalla ne eivät kiinnity kehon kudoksiin ja sen takia niillä on suurempi liukumisen ja vajoamisen vaara. Karheapintaiset implantit taas kiinnittyvät hyvin ja liukumisvaara on pienempi, mutta tämän verran suurempi on kapselikontraktuuran riski eli kapseloitumisvaara.

Nykyään on todettu, että ainoastaan pintarakenne ei määrä turvallisuutta. Ratkaiseva on rakenteen luomisen menetelmä. Pinnan karhentamiseen käytetään nimittäin usein lisäaineita kuten suola ja sokeri. Mutta niin jäävät pintakerrokseen vapaat ainesosat ainehiukkaset, jotka saattavat alkaa rinnassa elää omaa elämäänsä. Tuloksena on kotelon ja jopa tuplakotelon muodostumisen vaara, jossa kahden kotelon kerroksen väliin saattaa muodostua pahanlaatuisia kudoskasvannaisia. Tällaisia valmistavat implantteja edelleen Natrelle ja Eurosilicone, toisinaan myös Sebbin, Nagor ja Polytech.

Millaista pintakerrosta nykyaikaiset tutkimukset siis suosittelevat? Edelleen suositaan hieman karheita, mutta karkeuden saavuttamisen menetelmän tulisi poissulkea vierasaineiden käyttö. Ensimmäisen kerran tällaista implanttia tarjosi yhdeksän vuotta sitten Cereform. Pintakerroksen karkeus saavutettiin valamalla implantti kohomuottiin. Motiva käyttää samaa teknologiaa, mutta myös jotkut muut valmistajat ovat ottaneet saman suunnan. Motivan uusin implantti on ns. nanoteknologinen, mikä tähendab hyvin hienoa tekstuuria. Se varmistaa vähäntraumatisoivan ja samalla hyvän kontaktin rintakudokseen.

Implantin geeli ei saisi olla juokseva

Huhu, että implantin geeli saattaa levittäytyä kehossa, on vanha, mutta edelleen elinvoimainen myytti. Kerta toisensa jälkeen meille saapuu potilaita, jotka kysyvät: mitä tapahtuu, kun implantti rikkoutuu? Nämä kysymykset juontuvat ajalta, jona täytteenä käytettiin vielä sijaöljyä tai nestemäistä silikonigeeliä. Suolaliuottimella täytetystä implantista nesteet usein imeytyivät pois ja siksi tarvittiin uutta leikkausta. Ns. viidennen sukupolven implantteja ei tarvitse vaihtaa uusiin ei kymmenen eikä viidenkymmenen vuoden kuluttua.

Implantin elinikään on suotuisasti vaikuttanut yhteensopivan silikonigeelin käyttöönotto jo 2000-luvun alussa. Se ei juokse silloinkin, kun implantti leikattaisiin poikki. Myös yhteensopivissa geeleissä on erilaisuuksia – jotkut niistä ovat toisia elastisimpia. Esimerkiksi voi Motivan implantteja käännellä ja väännellä miten tahansa – ne eivät menetä muotoaan. Sen varmistaa geelin rikkoutumaton rakenne. Tämä on tärkeä myös siksi, jotta implantti ei menettäisi muotoaan – tämä vaara liittyi vanhempiin implantteihin niiden kapseloitumisen aikana.

Implantin on jäljiteltävä luonnollista rintaa

Viimaks Lopulta on tärkeä kääntää huomiota implantin muotoon, joka määrää rinnan yleisulkonäön. Aiemmin valintoja oli vain kaksi: pyöreät ja anatomiset (eli pisaranmuotoiset). Nykyään valmistetaan myös ergonomisia implantteja.

Kaikki ensimmäiset implantit olivat pyöreät. Ne katsottiin olevan melko epäluonnollisia ja kun trendi otti suunnan kohti luonnollisempaa ulkonäköä, kasvoi kysyntä anatomisiin implantteihin. Mutta niihin alkoi liittyä ongelmia. Nimittäin saattaa syntyä vaara, että implantit muuttavat kehossa asentoaan. Jos ne kääntyvät ympäri – paksumpi osa ylöspäin ja ohuempi alaspäin – niin rinta ottaa epäluonnollisen muodon. Erittäin vaarallista on se fyysisesti aktiivisille naisille.

Myös implantin muodossa on löydetty järkevä keskitie. Pyöreiden ja anatomisten lisäksi markkinoille ovat tulleet ergonomiset implantit. Implantin pohjasta on tehty pyöreä ja implantin pyöriminen ei aiheuta rinnan epäluonnollista muotoa. Samalla ne ovat valmistettu niin, että pystysuorassa asennossa implantin korkein kohta vajoaa hieman alaspäin, ottaen anatomisen muodon. Makuuasennossa paino siirtyy taas keskelle. Siten implantti mukailee eniten luonnollista rintaa ja sen liikkumista.

Siksi suosittelemme potilaille valita implantit, joiden pintakerros on käsitelty mekaanisesti; jossa on mahdollisimman joustava, mutta muotonsa säilyttävä geeli ja ergonomiset ominaisuudet.