inverted nipple repair (engl.)
Nännien sisäänvetäytymisen aiheuttavat yleensä maitorauhasten pienentyminen ja muutokset niiden välisessä fibroottisessa sidekudoksessa. Lisäksi sen voi aiheuttaa nännien alla olevien kudosten vähäisyys. Yleensä on kysymys ulkonäöllisestä ongelmasta, joka saattaa muuttua hankalaksi vain imettämisen aikana.
Toimenpiteen luonne riippuu nännien sisäänkääntymisen asteesta.
1) Ensimmäisen asteen sisäänpäin kääntynyt nänni
Ensimmäisessä vaiheessa nännillä on vähäinen fibroosi ja ei esiinny pehmeiden kudosten vähäisyyttä. Tällaisessa vaiheessa on mahdollista vetää nänni esiin ja se jää pitkäksi aikaa esiin.
Tässä vaiheessa on mahdollista tehdä yksinkertainen kirurginen toimenpide, jossa nännin alle tehdään tupakkapussi-leikkauksella ommel, jonka avulla estetään nännin takaisin painuminen, Toimenpiteessä ei kosketa maitotiehyisiin.
2) Toisen asteen sisäänpäin kääntynyt nänni
Toisessa vaiheessa on nännissä runsas fibroosi ja lyhentyneet tiehyet. Nänni on mahdollista vetää esiin, mutta yleensä se painuu takaisin sisään.
Tässä vaiheessa tehdään leikkaus, jossa poistetaan fibroottiset sidekudokset, mutta maitotiehyet säilytetään.
3) Kolmannen asteen sisäänpäin kääntynyt nänni
Kolmas vaihe on kaikkein vaikein, koska nännillä on korkea fibroosin määrä ja maitotiehyet ovat erittäin lyhyet. Lisäksi esiintyy pehmeiden kudosten puutetta. Tässä vaiheessa ei yleensä ole mahdollista vetää nänniä esiin.
Leikkauksessa poistetaan kaikki tukikudokset ja maitotiehyet. Leikkauksessa sijoitetaan nännin alle potilaan toiselta alueelta saadut pehmeät kudokset. Leikkauksen tuloksena nänni jää ulos, mutta samalla menetetään mahdollisuus imettää ja nännin tuntoherkkyys vähenee.