Сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, причиной которого, как правило, является избыточный вес пациента. Согласно последним научным исследованиям в данной области, бариатрическая хирургия является эффективным методом как предупреждения, так и борьбы с этой болезнью.

Самый эффективный способ лечения диабета – это хирургия

При лечении диабета главное – удерживать уровень сахара в крови пациента под контролем. Абсолютное излечение от диабета второго типа невозможно, но с помощью медикаментов и инсулиновых инъекций возможно уберечь организм от дальнейших осложнений. Поскольку ожирение является примарным фактором риска при этой болезни, пациенту советуют начать вести здоровый образ жизни и внимательно следить за собственным весом. Но, к сожалению, не все пациенты оказываются в силе следовать данным рекомендациям.

Исследования, проведенные в Лондонском Королевском Колледже и в Католическом Университете в Риме, показали, что применение бариатрической хирургии при лечении диабета второго типа помогает достичь долгосрочных результатов. В ходе этих исследований наблюдали больных, 50% из которых лечили медикаментозным способом, а 50% перенесли бариатрические операции.

В течение пяти лет у 50% прооперированных пациентов симптомы болезни значительно уменьшились, вплоть до ремиссии, чего, к сожалению, не удалось достигнуть ни одному пациенту из группы, прошедшей медикаментозное лечение. Также у всех пациентов, перенесших операции, снизился уровень гликированного гемоглобина в крови. Таким образом, была окончательно подтверждена эффективность бариатрической хирургии при диабете по сравнению с консервативными методами лечения.

Радикальные операции могут повлечь за собой осложнения

Доктор Антс Вийдалепп из Christinas Clinic считает, что желудочное шунтирование (gastric bypass) является одним из самых результативных методов лечения диабета второго типа, но следует принять во внимание, что это является достаточно радикальным решением проблемы.

«Когда 90% желудка и 1,5м тонкой кишки исключают их пищеварительной системы, это неизбежно вызывает некоторые осложнения. Тело не в состоянии усваивать все питательные вещества и витамины, что в свою очередь снижает активность нейромедиаторов. Это может повлечь за собой диатез на почве стресса, депрессию и эпизодические психотические расстройства, особенно под воздействием алкоголя.»

Так же доктор Вийдалепп обращает наше внимание на факт, что чем больше потеря веса, тем больше вероятность возникновения проблем с лишней кожей. У пациента, индекс массы тела (ИМТ) которого приближается к опасному 40+, после операции на желудке и снижения индекса до более здорового показателя 28 лишнюю кожу придется удалять со всего тела.» После подобных операций неизбежны длинные шрамы, и пациентам, у которых имеется склонность к образованию келоидных рубцов, стоит серьезно обдумать подобную операцию.

Лапароскопическое бандажирование желудка помогает предотвратить болезни, вызванные ожирением

Чем больше проблемы с ожирением, тем сложнее помочь человеку восстановить здоровье и нормальный вес. По словам д-ра Вийклепп, чем раньше человек задумается о лечении, тем менее агрессивные операционные методы придется выбирать. Бандажирование желудка считается весьма эфективным методом борьбы с избыточным весом: «Этот метод более физиологичен, поскольку целостность желудочно-кишечного тракта не нарушается, превращая человека в инвалида.»

В этом случае вокруг верхней части желудка одевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулируют скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости. Размер манжета можно в дальнейшем регулировать, это важно для того, чтобы индивидуально настроить его для конкретного пациента, принимая во внимания особые обстоятельства, например болезнь или беременность, когда потребность в питательных веществах повышена. Когда необходимость в бандаже отпадет, его можно будет удалить.

Д-р Вийклепп отмечает, что вовремя проведенная бариатрическая операция снижает риск заболевания диабетом второго типа на 80%: «Поэтому мы принимаем пациентов с ИМТ 30, если видим, что человек не в состоянии держать свой вес под контролем. Если же вдобавок к избыточному весу у пациента диабет, мы советуем задуматься об операции начиная с ИМТ 27.»

Мы советуем пациентам делать все, чтобы предупредить появление хронических заболеваний. Если же этот поезд уже ушел, постарайтесь избегать радикальных методов оперативного вмешательства. Бандажирование желудка в данном случае эффективный метод, как для предупреждения, так и лечения сахарного диабета второго типа.

Источник: http://www.kansanterveys.fi/diabetes/lihavuuskirurgia-voi-olla-tehokas-ratkaisu-tyypin-2-diabeteksen-ehkaisyyn-ja-hoitoon