При выборе имплантата  две вещи, на которые прежде всего следует обратить внимание – это безопасность и естественность. За эти важные аспекты отвечают поверхностный слой имплантата, его форма и гель-наполнитель.

Поверхностный слой может способствовать возникновению капсулярной контрактуры

Одним из важнейших компонентов имплантата является его оболочка, а также ее структура. В течение времени с поверхностными слоями много экспериментировали: в разные периоды были популярны имплантаты как с гладкой, так и с шероховатой поверхностью.

В пользу имплантатов с гладкой поверхностью говорит безопасность. Имплантаты с гладкой поверхностью практически никогда не служат причиной развития капсулярной контрактуры и возникновения внутритканевых травм.  В то же время, поскольку степень сцепления соединительных тканей с гладкой поверхностью имплантата значительно ниже, в этом случае выше опасность опущения протеза. Имплантаты с текстурированной поверхностью лучше приживаются, и меньше вероятность дислокации протеза, но опять же риск развития капсулярной контрактуры гораздо выше.

На сегодняшний день доказано, что поверхность протеза не единственный фактор, определяющий его безопасность. Так же важен метод достижения текстуры – например, для достижения текстурированной поверхности часто используются такие чужеродные матерьялы, как соль и сахар. Как результат, на поверхностном слое могут остаться мелкие частицы, которые потом продолжат жить и развиваться в груди. Это может привести к развитию капсулярной контрактуры (уплотнению тканей вокруг имплантата) и даже возникновению злокачественных образований между уплотненных тканей. Такие имплантаты по-прежнему производятся фирмами Natrelle и Eurosilicone, а также частично Sebbin, Nagor и Polytech.

Какую же поверхность имплантата советуют предпочесть современные исследования? По-прежнему, предпочтение оказывается имплантатам с легкой текстурой, но для достижения данной текстуры должно быть исключено использование чужеродных матерьялов. Эти условия первой удалось выполнить фирме Cereform  девять лет назад. При изготовлении имплантатов для достижения текстурированной поверхности использовали рельефные формы. Motiva, как и некоторые другие производители, использует похожую технологию.  Во время изготовления новейшего имплантата Motiva использовались нанотехнологии для достижения ультратонкой текстуры, которая обеспечивает плотный, но не травматичный контакт с соединительными тканями груди.

Избегайте использования имплантатов с жидким гелем-наполнителем

Миф о разорвавшемся имплантате  и о проникновении силиконового геля в организм не дает покоя потенциальным пациентам уже многие годы. Снова и снова нас спрашивают: а что случится если имплантат разорвется? Такие проблемы были актуальными во времена , когда в качестве наполнителей использовали жидкий силиконовый гель или соевое масло. Также имплантаты, наполненные соляным раствором, имели тенденцию протекать, и в результате была необходима повторная операция. Имплантаты так называемого пятого поколения нет необходимости менять ни через десять, ни через пятьдесять лет.

Долговременную гарантию имплантатов обеспечивает использование когезивного силиконового геля уже с начала 2000-х годов. Этот гель настолько плотный, что утечка геля в организм невозможна, даже если имплантат разрезать пополам. Когезивные гели также различаются по своим свойствам, некоторые из них более эластичные, чем другие. Например, имплантат Motiva можно крутить и сжимать как угодно без боязни малейшей деформации. Когезивная структура геля обеспечивает пожизненную сохранность формы имплантата в теле, свойство которого не хватало имплантатам предыдущего поколения.

Имплантат должен воспроизводить естественную форму груди

И наконец, крайне важно обратить пристальное внимание на форму имплантата, от которой зависит форма и внешний вид груди. Ранее на выбор предоставлялось только два вида имплантатов: круглые и анатомические (каплевидные). Теперь к выбору прибавились и эргономичные имплантаты.

Прежде всего появились круглые имплантаты. Многим их вид казался очень неестественным, и по мере того как в моду вошла более естественная внешность, предпочтение начали оказывать имплантатам анатомической формы. Но при использовании каплевидных протезов временами возникали проблемы – иногда имплантат мог сдвинуться или повернуться внутри груди, и грудь принимала крайне неестественную форму. Для женщин, ведущих активный образ жизни, риск был особенно высок.

На сегодняшний день найдено оптимальное решение – наряду с круглыми и анатомическими имплантатами начали производить эргономичные протезы. На круглой основе построенный имплантат при вращении не исказит формы груди. Также имплантат сконструирован таким образом, что в вертикальном положении, верхушка имплантата слегка опускается вниз, принимая естественную анатомическую форму груди. В положении лежа, центр тяжести смещается, и верхушка оказывается снова в центре – как это происходит в случае с естественной грудью. Таким образом этот имплантат гарантирует наиболее естественный результат.

Итак, своим пациентам мы советуем выбирать имплантаты с поверхностью, обработанной механическим способом; по возможности эластичным, хорошо держащим форму гелем в качестве наполнителя и эргономическими особенностями.