Rinnaimplantaadid, vahetus ja BIA-ALCL: mida peaks teadma vanade implantaatide kohta?

Rinnaimplantaate on esteetilises ja taastavas kirurgias kasutatud juba üle 60 aasta. Esimesed rinnaimplantaadid võeti kasutusele 1960ndate alguses ning selle aja jooksul on implantaatide tehnoloogia, materjalid ja ohutus oluliselt arenenud.

Tänapäevased rinnaimplantaadid erinevad varasematest mudelitest märkimisväärselt. Kui esimesed implantaadid olid sageli väga sileda pinnaga ning nende sisu ja kest ei vastanud tänapäevastele ohutusstandarditele, siis aja jooksul on implantaatide tootmises tehtud palju muudatusi. Varasematel aastakümnetel kasutati erinevaid täitematerjale ja pinnatöötlusi, millest paljud on tänaseks tootmisest eemaldatud.

Miks hakati kasutama karedapinnalisi implantaate?

1980ndatel hakati laiemalt kasutama karedapinnalisi ehk tekstureeritud implantaate. Toona arvati, et karedam pealispind aitab implantaadil paremini kudedes püsida ning võib vähendada kapslikontraktuuri ehk liigse armkoe tekke riski.

Hiljem on aga selgunud, et teatud tüüpi tugevama tekstuuriga implantaadid võivad patsiendi kudesid seestpoolt liigselt ärritada. Keha võib reageerida implantaatide ümber paksema ja mitmekihilisema kapsli moodustumisega. Selliste kapslikihtide vahele võib koguneda seroosset vedelikku ning harvadel juhtudel on karedapinnalisi implantaate seostatud BIA-ALCL-iga ehk rinnaimplantaadiga seotud anaplastilise suurrakulise lümfoomiga.

BIA-ALCL ei ole rinnavähk, vaid haruldane immuunsüsteemi kasvaja, mis tekib enamasti implantaati ümbritsevas kapslikoes. USA FDA andmetel esineb BIA-ALCL sagedamini tekstureeritud implantaatidega patsientidel kui siledapinnaliste implantaatidega patsientidel.

Kui haruldane on BIA-ALCL?

BIA-ALCL on väga haruldane. Riskihinnangud erinevad riigiti ning sõltuvad implantaadi tüübist ja tootjast. Avaldatud andmete põhjal on tekstureeritud implantaatidega patsientide eluaegseks riskiks hinnatud ligikaudu 1 : 2 207 kuni 1 : 86 029. Protsentides tähendab see umbes 0,001–0,045%.

Oluline on mõista, et risk ei ole kõigi implantaatide puhul ühesugune. Kõige rohkem tähelepanu on pälvinud teatud tugevama tekstuuriga ehk makrotekstureeritud implantaadid. Mõned neist on tänaseks turult eemaldatud või tagasi kutsutud. FDA on näiteks varem nõudnud Allergan BIOCELL tekstureeritud implantaatide tagasikutsumist seoses BIA-ALCL riskiga.

Implantaat võib olla terve, aga kude selle ümber mitte

Vanade karedapinnaliste implantaatide puhul on üks peamisi probleeme see, et patsiendid ei pruugi olla saanud piisavat infot implantaatide võimaliku vahetusvajaduse kohta.

Mammograafia või ultraheliuuring võib näidata, et implantaat ise on terve. See ei tähenda aga alati, et implantaati ümbritsevad koed ja kapsel oleksid täiesti probleemivabad. Tugevalt tekstureeritud pind võib aastate jooksul põhjustada kudedes kroonilist ärritust, põletikulisi reaktsioone või paksema kapsli teket.

Seetõttu ei tohiks hinnata ainult seda, kas implantaat on purunenud või mitte. Tähtis on hinnata ka implantaadi tüüpi, vanust, pealispinda, patsiendi sümptomeid ja implantaati ümbritsevate kudede seisundit.

Tänapäevased nanotehnoloogilise pinnaga implantaadid

Viimastel aastatel on järjest enam eelistatud kerge struktuuriga või nanotehnoloogilise pealispinnaga implantaate. Selliste implantaatide eesmärk on vähendada kudede liigset ärritust ja pakkuda turvalisemat koostoimet organismiga.

Üheks näiteks on Motiva implantaadid, mida on maailmas paigaldatud üle viie miljoni ja mille puhul ei ole seni kinnitatud ühtegi BIA-ALCL juhtumit, mis oleksid seotud Motiva implantaatide esmaste paigaldamistega.

Christinas Clinicu kogemus

Christinas Clinicus on viimase 21 aasta jooksul kasutatud ainult nanotehnoloogilise, sileda või kerge struktuuriga pealispinnaga implantaate. Need ei vaja esmase paigalduse järel automaatset vahetust 10 aasta möödudes. Alati tuleb hinnata patsiendi tervist ja tema keha reaktsiooni võõrkehale ehk implantaatidele.

Kui sul on rinnaimplantaadid, soovitame kontrollida oma implantaadipassist implantaadi tootjat, mudelit, paigaldamise aastat ja pinna tüüpi. Kui implantaat on karedapinnaline ja paigaldatud rohkem kui 10 aastat tagasi, tasub tulla konsultatsioonile, et hinnata implantaatide ja neid ümbritsevate kudede seisukorda.

Oluline on teada, et mammograafia või ultraheli võib näidata, et implantaat on terve, kuid see ei tähenda alati, et implantaati ümbritsev kapsel ja koed on täiesti probleemivabad. Vanade karedapinnaliste implantaatide puhul võivad probleemid tekkida just ümbritsevates kudedes.

Implantaatide vahetust tuleks kaaluda eriti siis, kui tegemist on vanade karedapinnaliste implantaatidega või kui rinnas on tekkinud valu, turse, vedeliku kogunemine, kuju muutus, asümmeetria või kapsli paksenemine.

Kui sul on vanad karedapinnalised rinnaimplantaadid, kontrolli oma implantaadipassi ja tule vajadusel konsultatsioonile. Christinas Clinicus aitame hinnata implantaatide seisukorda ning pakume kaasaegseid lahendusi nende vahetamiseks.

Christinas Clinicus paigaldatud implantaatide vahetus al. 3990 €

Mujal kliinikus paigaldatud implantaatide vahetus al. 4590 €